2024年4月26日至28日，由河北医科大学第四医院妇科承办的2024年河北省第十六届妇科微创理论与实践论坛暨第八届妇科微创理论与实践护理论坛（燕赵论坛）、河北省第七届妇科肿瘤年会（太行论坛）、河北省第三届妇科肿瘤MDT论坛、河北省第二届宫颈及阴道病变引航论坛在石家庄隆重召开。
会议邀请国内外著名妇科专家，围绕妇科微创、妇科肿瘤、护理等领域前沿热点话题展开深入探讨，为广大妇科医师提供一场学术视听盛宴。
开幕式 / 隆重开幕
4月27日上午8点，大会正式开幕。由大会执行主席、河北医科大学第四医院张辉教授担任主持。
大会执行主席、河北医科大学第四医院
张辉教授主持开幕式
张辉教授隆重介绍了莅临会场的各位领导及嘉宾，并对大家的到来表示热烈的欢迎及诚挚的感谢。
河北医科大学第四医院单保恩书记致辞
单保恩书记在致辞中讲到，大会已成功举办15届，深受广大妇产科医生的喜爱和关注。大会已经成为我省妇科肿瘤领域品牌会议，对持续提高河北省妇科肿瘤综合防治水平，降低妇科肿瘤的发病率、死亡率具有重大影响。本次会议内容丰富多彩，会议首日多位专家演示了腹腔镜下宫颈癌手术、卵巢癌手术、盆底重建术等多例手术。在即将开始的学术讲座环节，还将有数十位省内外专家就宫颈癌保育治疗、卵巢癌规范化治疗、机器人手术、肿瘤护理等领域前沿热点展开深入探讨。此外，还有特殊疑难病例分享讨论、青年医师手术技能展示等精彩内容。希望大家积极交流，博采众长，开拓视野，提升技能。最后祝论坛圆满成功。
大会还有河北省医学会桑文淑秘书长、河北省预防医学会闫军涛秘书长、陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）梁志清教授和大会主席、河北医科大学第四医院康山教授，分别对大会的胜利召开祝贺致辞，祝论坛圆满成功。
宫颈癌专题
吴小华教授：FIGO IB2期宫颈癌保育安全性考量
复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授荟萃文献分析比较了宫颈癌腹腔镜手术和开腹手术的预后，还结合解剖示意图和大家讲解了宫颈癌手术的重点难点问题以及处理技巧。吴教授重点分享了IB2期宫颈癌保育手术的复旦经验，和大家探讨了结扎子宫动脉、保证1 cm无瘤宫颈切缘、新辅助化疗+ART手术在宫颈癌患者保育中的应用探索。吴教授的精彩讲解帮助大家拓展了思路，让大家对宫颈癌保育手术有了更多的思考。
梁志清教授：晚期及复发难治子宫颈癌免疫治疗现状与拓展思考
免疫治疗作为一种新的治疗模式，在多种恶性肿瘤中取得了令人振奋的进展，也为复发转移性宫颈癌患者带来了新的希望，正在逐步改变晚期宫颈癌的治疗格局。陆军军医大学第一附属医院（重庆西南医院）梁志清教授首先简要介绍了免疫治疗特点，荟萃分析指出复发性宫颈癌二线治疗推荐免疫治疗。之后他重点讲解了宫颈癌的免疫检查点与治疗进展，包括免疫检查点治疗的机制与优势、目前已获得试验结果的临床研究、免疫治疗耐药新思路以及目前正在开展的临床研究。
孟元光教授：国产5G远程手术在妇科的应用
中国人民解放军总医院孟元光教授首先简要介绍了远程医疗发展史、远程指导手术的概念、远程手术的分级、我国远程手术的探索与发展、远程机器人手术的基本原理，以及我国远程机器人手术开展情况。随后，孟教授还介绍了团队完成的全球首例5G远程机器人妇科手术，并展示了1例5G远程机器人困难子宫切除视频。他讲到，机器人手术可通过高精度的多维度视觉系统、精密的手术臂和控制系统，实现对手术的准确控制。远程手术搭载5G技术，患者和医生无须碰面，即使是千里之外，在标准的手术操作间，也可身临其境开展数千公里外的手术操作，让诊疗更加便利。
康山教授：宫颈癌手术，开腹 vs. 腹腔镜
河北医科大学第四医院康山教授讲到，子宫切除范围是宫颈癌根治术的手术重点和难点，开腹和微创的手术范围要求一致。腹腔镜下根治性子宫切除术的宫旁、阴道及淋巴结切除范围与开腹手术相当，坚持无瘤原则，杜绝肿瘤暴露散落后，微创手术和开腹手术预后一致。康教授还和大家一起探讨了LACC试验，并分享了团队在腹腔镜宫颈癌手术方面的临床研究数据，表示LACC试验对腹腔镜手术的质疑为该技术的进步起到不可磨灭的贡献，要科学看待LACC试验在内的所有临床研究，进而历史性的推动腹腔镜宫颈癌根治技术的进步已成为不可阻挡的趋势。
李斌教授：宫颈癌手术新理念及新技术应用的再思考
中国医学科学院肿瘤医院李斌教授首先介绍了宫颈癌手术Q-M分型特点以及Q-M新手术分级中子宫切除范围，并图文并茂地讲解了盆腔自主神经的精细解剖、输尿管隧道及阴道旁组织的解剖结构及术中处理等宫颈癌手术解剖要点。随后李教授讲解了宫颈癌SLNB的国际大型研究、宫颈癌SLNB的应用指征、示踪方法及术中应用、技术要点，他表示普及前哨活检任重道远，还需要继续努力。最后就（1）宫颈癌手术新分型理念是该切除的要切除，该保留的要尽量保留？（2）前哨淋巴结活检技术是应该继续研究还是立刻投入临床应用？（3）腹腔镜手术是偃旗息鼓还是应重振旗鼓？这3个问题和大家展开深入探讨。
李科珍教授：从NACT到NACI——宫颈癌新辅助治疗的探索
华中科技大学同济医学院附属同济医院李科珍教授重点分享了团队在宫颈癌新辅助治疗方面所进行的探索工作，详细讲解了项目方案、项目实施以及项目成果。此外，她还介绍了PD-1抑制剂联合新辅助化疗在PD-L1阴性局部晚期宫颈癌中的临床疗效研究、PD-1抑制剂和化疗作为新辅助免疫治疗联合手术对比同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效等正在有序开展的NACI系列研究。李教授的全面讲解让与会医生对宫颈癌新辅助治疗研究有了更多的了解。
刘开江教授：腹腔镜下早期卵巢癌分期手术优势及规范
上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授指出，腹腔镜技术在早期卵巢癌的全面分期/再分期中具有优势，特别推荐再分期手术，初次分期需要符合肿瘤完全切除的无瘤原则。刘教授主要从腹腔镜下大网膜切除的规范和注意事项、腹腔镜下腹主淋巴结切除的规范和注意事项这两方面展开讲解，展示了腹腔镜下正位和倒位两种大网膜切除手术视频以及腹主动脉旁淋巴结清扫手术视频。他表示，采用倒位切除大网膜和腹主动脉旁淋巴结，较正位切除更完整、更简单，也更易避免并发症的发生。腹腔镜下脾区大网膜的切除和左侧腹主肾静脉区的淋巴结清扫是难点和关键。
宫颈癌病例分享
此环节由河北医科大学第四医院康山教授、张辉教授主持，河北医科大学第四医院孙海燕医生分享一例宫颈锥切术后确诊宫颈鳞癌IA2期的病例。康山教授、张辉教授、李科珍教授、天津医科大学肿瘤医院王珂教授、山西省肿瘤医院赵宏伟教授针对此病例的诊疗方案进行分析探讨，还对宫颈癌免疫治疗的时机、宫颈癌廓清术的适用范围、腺癌与鳞癌放疗与手术方面的不同、前哨淋巴结切除是否可以取代系统淋巴结切除等宫颈癌相关热点问题进入深入交流。
卵巢癌专题
周圣涛教授：CA-125 KELIM指数在晚期卵巢癌诊治中的临床应用价值
四川大学华西第二医院周圣涛教授荟萃多项研究和大家分享了CA-125 KELIM指数在NACT-IDS、辅助化疗、维持治疗中的应用价值。KELIM评分反映了肿瘤的化疗敏感性、KELIM值越大，肿瘤的敏感性越高。新辅助化疗后，KELIM大于1的患者PFS显著长于KELIM小于1的患者。低KELIM值患者，化疗不敏感，手术对预后影响更大。辅助化疗中，高KELIM患者，化疗敏感，生存期（PFS和OS）优于低KELIM患者。
张师前教授：卵巢癌规范化治疗，我还有多远？
山东大学齐鲁医院张师前教授首先以一例典型卵巢癌病例因诊疗过程不规范导致不良结局为切入点，以此说明卵巢癌规范化诊疗的必要性，提出卵巢癌规范化治疗需要回答：主要矛盾是什么？矛盾的主要方面在哪里？最后提出卵巢癌的临床决策与规范治疗的最终目标是使患者获益，提高患者的生活质量，在制定治疗方案时既要做到遵循指南，也要因人制宜，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
朱笕青教授：卵巢癌手术治疗进展
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）朱笕青教授表示，手术的终极目标是切除所有病灶，晚期卵巢癌应转诊到卵巢癌收治量大的三甲医院，由经验丰富的妇科肿瘤医生及多学科团队进行管理。初始肿瘤细胞减灭术（PDS）应被视为大多数患者的“金标准”。新辅助化疗及间歌性减瘤术（NACT+IDS）可减少围术期并发症，适用于自身状况差或肿瘤负荷高可能无法去除干净病灶的患者。
崔恒教授：卵巢癌化疗用药的选择
北京大学人民医院崔恒教授讲到，近年来卵巢癌的治疗模式发生了诸多改变，但无论如何改变，化疗仍占有重要地位，它直接关系到患者是否可以实现长期生存和生活质量。崔教授介绍了卵巢癌主要化疗药物的特性、早期卵巢癌化疗的若干注意事项，重点讲解了晚期和复发性卵巢癌化疗用药选择应遵循合理性和安全性，提出：要注意药理作用配伍合理、不宜随意配伍；要有充分的临床高级别证据支持；对后续治疗影响小；对于初始和复发卵巢癌，特别耐药性复发患者的治疗原则不同；应选择无用药禁忌证、副作用可以耐受的药物。
Antonio González-Martín教授：Latest Progression in First-Line Maintenance for Advanced Ovarian Cancer
目前晚期卵巢癌一线治疗已经形成了“手术+含铂化疗+维持治疗”的治疗格局，以PARP抑制剂为基础的维持治疗方案在临床上已经被广泛应用。西班牙纳瓦拉大学癌症中心Antonio González-Martín教授和大家一起探讨了卵巢癌一线维持治疗最新进展，分享了PARP抑制剂用于晚期卵巢癌一线维持治疗相关的重要研究。
之后，Antonio González-Martín教授、河北医科大学第四医院张辉教授、沧州市中心医院刘世凯教授、中国医学科学院肿瘤医院李宁教授、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）朱笕青教授、中国科学技术大学附属第一医院申震教授针对上皮性卵巢癌评估系统选择、NACT期间CA125下降不满意或上升后如何处理等卵巢癌诊疗热点问题展开深入交流。
卵巢癌讨论环节
杨佳欣教授：谈谈卵巢未成熟畸胎瘤诊治分层及病理分类
北京协和医院杨佳欣教授展示了卵巢未成熟畸胎瘤影像学检查结果，并结合具体病例分享了未成熟畸胎瘤的诊疗经验，还向大家介绍了两种特殊罕见类型的未成熟畸胎瘤——外周原始神经外胚层瘤（PNET）和复杂生长性畸胎瘤综合征（GTS）。杨教授表示，未成熟畸胎瘤是小众肿瘤，但有时候处理起来会很麻烦。超过80%未成熟畸胎瘤是早期病例，初次诊治是治愈并保留生育力的关键，她强调手术决策非常重要，手术治疗应充分适度，早期减少化疗伤害，保留器官及功能。
李雁教授：PMP规范化治疗创新探索20年
清华大学附属北京清华长庚医院李雁教授首先分享了一例典型腹膜假性黏液瘤（PMP）病例，随后提出了6个问题：（1）PMP是什么疾病？（2）为什么研究PMP？（3）PMP治疗原则是什么？（4）PMP治疗技术知多少？（5）下一代PMP诊治技术在哪里？（6）如何以PMP带动腹膜肿瘤学科发展？围绕这几个问题和大家展开深入探讨。
王登凤教授：晚期卵巢癌NACT-IDS治疗模式的优化探索
四川省肿瘤医院王登凤教授重点讲解了NACT+IDS治疗模式的预后获益、NACT+IDS治疗模式最大效益化的保障措施以及如何改善患者预后。王教授表示，一种技术或者方法使用不当或者滥用，不完善或者认识不充分，理解不恰当或者掌握不适宜，都会降低其价值，甚至造成伤害或者浪费！NACT+IDS治疗模式仍充满着希望，值得不断探索其更加合理、更好的用法。
卵巢癌病例分享
精彩的讲座环节之后是病例讨论环节，河北医科大学第四医院杨家慧医生汇报了一例卵巢癌高级别浆液性癌IVb期病例。崔恒教授、杨佳欣教授、李宁教授、山东大学齐鲁医院宋坤教授、王登凤教授、河北医科大学第四医院刘雅坤教授围绕如何评价ADC类药物在卵巢癌中地位、一线维持治疗中CA125升高的管理策略等卵巢癌诊疗中的热点问题进行深入交流。
前沿热点专题
隋龙教授：AIS的治疗策略更新与保留生育
宫颈原位腺癌（AIS）的临床管理存在（1）缺少基于循证证据的指南、规范；（2）细胞学诊断标准欠统一、阴道镜诊断缺少标准；（3）组织学取样、诊断困难等诸多难题。为此，复旦大学附属妇产科医院隋龙教授在讲座中围绕AIS的治疗策略更新与保留生育进行了精彩授课。隋教授首先分享子宫颈腺癌的发病情况以及发病率增长的原因，随后讲解了AIS诊治中遇到的问题、AIS发病的原因、AIS特点、AIS诊断，并结合现有指南和观点、2019 ASCCP新处理指南以及红房子医院的研究及提示，荟萃分析地讲解了宫颈AIS的处理。
赵昀教授：宫颈腺性病变的诊断与思考
北京大学人民医院赵昀教授结合3个真实的临床病例，从其病史、诊治经过、病情变化等方面进行了详细介绍，并通过展示各个阶段的阴道镜图片及病理图片，讲解了宫颈腺性病变的诊治要点及其与鳞状上皮病变图像的鉴别要点。她强调，在宫颈病变诊治中一定要注意在鳞状上皮病变中是否合并腺性病变，保守管理的患者一定要做颈管搔刮，避免漏诊。赵教授表示，定期筛查非常重要，通过筛查频次的增加，可以弥补筛查敏感性不足的问题，尤其是对腺性病变，但前提是患者随访依从性要好。
李小平教授：卵巢癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2024版）
肝是卵巢癌常见的远处转移器官之一，重视卵巢癌肝转移的规范化诊治，对改善疾病预后有重要意义，是当下临床研究的热点问题。北京大学人民医院李小平教授会上就《卵巢癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2024版）》的制定背景进行了介绍，随后结合本指南，围绕卵巢癌肝转移的分类、中国分型、诊断、MDT诊疗模式、综合治疗、疗效评估、随访等，均进行了详细全面的解读，以期为同道分享规范、精准的治疗策略，切实改善卵巢癌肝转移患者的预后及生活质量。
赵宏伟教授：2024 ESGO&SGO卵巢癌治疗新进展
山西省肿瘤医院赵宏伟教授讲座中首先分享了卵巢癌生物标志物的检测进展，随后结合RENI-1、DUO-O等多个临床研究，阐述了初治晚期卵巢癌维持治疗的新探索，最后结合NORA研究和ANITA研究，分析了PSR晚期卵巢癌维持治疗的热点话题。他指出，HRD状态可能会随着化疗发生变化，提示我们可以进一步研究；氟唑帕利和塞纳帕利研究证实PARP抑制剂一线维持治疗全人群获益，RENI-1研究进一步佐证尼拉帕利用于一线维持治疗疗效可靠，安全性可控；既往免疫单药在一线维持治疗中折戟，DUO-O研究免疫治疗价值有争议，在PSR维持治疗中未达到终点。
李俊东教授：卵巢癌MDT手术模式的现状
中山大学肿瘤防治中心李俊东教授首先分享了卵巢癌多学科手术模式的现状与特点，随后介绍了其中心卵巢癌MDT全程管理的收获与成效，阐明了卵巢癌MDT诊疗模式的优越性及必要性。他指出，手术治疗仍然是卵巢癌最重要的治疗手段，应遵循指南，做好围手术期综合评估，选择适合的团队，通过多学科参与和足够的耐心实现R0切除的目标。MDT诊疗理念应从联合门诊到病房，到多学科联合手术，期望同道们共同努力，推动MDT相关学术活动及科学研究，推动国内卵巢癌MDT的发展。
黄浩教授：腹腔镜QM-C1、C2术
佛山复星禅诚医院妇儿医院黄浩教授以手术视频解说的形式，通过幽默风趣的语言，为大家细致地讲解了腹腔镜下QM-C1、C2术的手术步骤、操作要点等，包括解剖结构、手术范围及手术注意事项。黄教授表示，要选择恰当的病例，手术范围的大小与术中、术后的并发症风险相关，有高危因素的患者应该选择C2手术。此外，实施腹腔镜QM-C1、C2，术者需熟悉宫颈周围环的概念与解剖。高清的手术视频与解说让与会老师们更直观地学习了宫颈癌腹腔镜手术操作步骤，为临床进行腹腔镜下宫颈癌分期手术提供了更好的指导。
王武亮教授：淋巴回流通路术中显影与妇科恶性肿瘤淋巴结切除相关并发症防治
郑州大学第二附属医院王武亮教授主要围绕妇科肿瘤与淋巴结切除、下肢及盆腔淋巴回流通路显影、腹主区域淋巴回流通路显影这三个方面进行了授课。王教授首先讲解了妇科恶性肿瘤手术中淋巴管显影技术的进展，并介绍了淋巴水肿和淋巴漏的防治策略和措施。他指出，淋巴水肿和淋巴漏的预防是关键，应加强认识，重视早期发现和治疗；选择合适的淋巴结手术切除范围，重视术中的预防措施；术后乳糜漏的发生主要与肠道来源的淋巴管损伤有关，应尽早确诊，尽早开始保守治疗。
姚书忠教授：静脉内平滑肌瘤病诊断与手术策略
静脉内平滑肌瘤病（IVL）是一种罕见的良性平滑肌瘤，多发生于盆腔静脉，可沿下腔静脉直至右心及肺动脉造成梗阻；疾病早期无特异症状，诊断困难，易漏诊或误诊；累及下腔静脉、心脏时，手术创伤大、出血多；具有易进展、易复发性，尤其是育龄期女性。因此，中山大学附属第一医院姚书忠教授特别围绕静脉内平滑肌瘤病的症状、诊断与手术策略进行了深入讲解。手术彻底切除盆腔内病变，抽出下腔静脉甚至心脏内瘤栓是本病的唯一治疗方法。多科室合作往往可以一次完成所有病灶的切除。
展会现场 / 远赛医疗全新亮相
远赛医疗专注于微创外科手术整体解决方案，携拥有完全自主知识产权的Fursight™4K超高清荧光内窥镜摄像系统、恒温恒压智能气腹机和超声软组织手术设备等产品亮相此次学术会议，全方位展示医学可视化、外科能量等明星产品，获得现场众多专家的青睐和肯定。
大会期间，远赛医疗展台受到专家的热情关注，参会专家在远赛医疗展台纷纷驻足，踊跃体验产品。
专家通过对4K超高清荧光内窥镜摄像系统的体验，对远赛内窥镜成像下的组织细节纤毫毕现、荧光下精准组织病灶定位的效果赞不绝口；通过对超声软组织手术设备的体检，赞叹其快速切割能力以及切割过程不黏连组织的强大性能。
本次2024妇科燕赵论坛•太行论坛圆满落下帷幕，在妇科微创治疗高质量发展创新的路上，远赛医疗将不断努力深耕，践行患者关爱理念，持续与医疗领域行业技术专家合作，与各大医院专家团队深度融合，突破临床应用中技术创新壁垒，加速国产替代，积极响应临床市场需求，推动中国医疗器械品牌影响力，为中国医疗行业发展添砖加瓦，贡献远赛医疗力量。
部分内容转载自：妇产科在线
